| nome | Blascovich Manuel |
| luogo di nascita | Venezia |
| provincia di nascita | Venezia |
| data di nascita | 1980-07-09 |
| provincia | Venezia |
| regione | Veneto |
| indirizzo | Via Torino 39 |
| cap | 30035 |
| comune | Mirano |
| delibera dell'iscrizione | 633 Del 14/01/2015 |
| intermediario | |
| stato dell'iscrizione | Iscritto |
| regione d'iscrizione | Veneto |