| nome | Carletti Simone |
| luogo di nascita | Carpi |
| provincia di nascita | Modena |
| data di nascita | 1972-01-11 |
| provincia | Modena |
| regione | Emilia Romagna |
| indirizzo | Via Juvara 15 |
| cap | 41012 |
| comune | Carpi |
| delibera dell'iscrizione | 12386 Del 22/02/2000 |
| intermediario | |
| stato dell'iscrizione | Iscritto |
| regione d'iscrizione | Emilia Romagna |