| nome | Coi Laura |
| luogo di nascita | San Giovanni Valdarno |
| provincia di nascita | Arezzo |
| data di nascita | 1963-08-15 |
| provincia | Ravenna |
| regione | Emilia Romagna |
| indirizzo | Via Gobetti 9 |
| cap | 48018 |
| comune | Faenza |
| delibera dell'iscrizione | 586 Del 29/05/2014 |
| intermediario | |
| stato dell'iscrizione | Iscritto |
| regione d'iscrizione | Emilia Romagna |