| nome | Da Re Bruna |
| luogo di nascita | Orsago |
| provincia di nascita | Treviso |
| data di nascita | 1969-03-29 |
| provincia | Treviso |
| regione | Veneto |
| indirizzo | Via Mazzini 35/a |
| cap | 31010 |
| comune | Orsago |
| delibera dell'iscrizione | 887 Del 31/01/2018 |
| intermediario | |
| stato dell'iscrizione | Iscritto |
| regione d'iscrizione | Veneto |