| nome | Fantin Massimo |
| luogo di nascita | Latisana |
| provincia di nascita | Udine |
| data di nascita | 1966-09-29 |
| provincia | Venezia |
| regione | Veneto |
| indirizzo | Via Marango 118 |
| cap | 30028 |
| comune | San Michele Al Tagliamento |
| delibera dell'iscrizione | 12060 Del 13/07/1999 |
| intermediario | Banca Wise Dialog Bank Spa-banca Widiba |
| stato dell'iscrizione | Iscritto |
| regione d'iscrizione | Veneto |