| nome | Fava Ivan |
| luogo di nascita | Viadana |
| provincia di nascita | Mantova |
| data di nascita | 1956-10-14 |
| provincia | Mantova |
| regione | Lombardia |
| indirizzo | Via F. Parri 9 |
| cap | 46015 |
| comune | Viadana |
| delibera dell'iscrizione | 13713 Del 14/08/2002 |
| intermediario | |
| stato dell'iscrizione | Iscritto |
| regione d'iscrizione | Lombardia |