| nome | Fontana Domenico |
| luogo di nascita | Sanremo |
| provincia di nascita | Imperia |
| data di nascita | 1969-09-29 |
| provincia | Imperia |
| regione | Liguria |
| indirizzo | Viale Delle Palme, 40 |
| cap | 18018 |
| comune | Taggia |
| intermediario | Credit Agricole Italia Spa |
| regione d'iscrizione | Liguria |