| nome | Gallotti Ezio |
| luogo di nascita | Pavia |
| provincia di nascita | Pavia |
| data di nascita | 1957-10-11 |
| provincia | Pavia |
| regione | Lombardia |
| indirizzo | Via Tasso 18 |
| cap | 27100 |
| comune | Pavia |
| delibera dell'iscrizione | 7280 Del 28/07/1993 |
| intermediario | |
| stato dell'iscrizione | Iscritto |
| regione d'iscrizione | Lombardia |