| nome | Malasoma Simone |
| luogo di nascita | Cascina |
| provincia di nascita | Pisa |
| data di nascita | 1967-10-04 |
| provincia | Pisa |
| regione | Toscana |
| indirizzo | Viale Delle Piagge, 10 |
| cap | 56100 |
| comune | Pisa |
| delibera dell'iscrizione | 15215 Del 15/11/2005 |
| intermediario | |
| stato dell'iscrizione | Iscritto |
| regione d'iscrizione | Toscana |