| nome | Pantaleo Simona |
| luogo di nascita | Bari |
| provincia di nascita | Bari |
| data di nascita | 1970-08-06 |
| provincia | Bari |
| regione | Puglia |
| indirizzo | Via Suppa N.6 |
| cap | 70122 |
| comune | Bari |
| delibera dell'iscrizione | 10466 Del 27/01/1997 |
| intermediario | |
| stato dell'iscrizione | Iscritto |
| regione d'iscrizione | Puglia |