| nome | Perlato Fausto |
| luogo di nascita | Verona |
| provincia di nascita | Verona |
| data di nascita | 1962-04-24 |
| provincia | Verona |
| regione | Veneto |
| indirizzo | Via Zamboni 38/a |
| cap | 37131 |
| comune | Verona |
| delibera dell'iscrizione | 11685 Del 11/11/1998 |
| intermediario | |
| stato dell'iscrizione | Iscritto |
| regione d'iscrizione | Veneto |