| nome | Petriccione Roberto |
| luogo di nascita | Soave |
| provincia di nascita | Verona |
| data di nascita | 1972-08-08 |
| provincia | Vicenza |
| regione | Veneto |
| indirizzo | Via Grotte 10 |
| cap | 36040 |
| comune | Sarego |
| delibera dell'iscrizione | 15598 Del 02/11/2006 |
| intermediario | |
| stato dell'iscrizione | Iscritto |
| regione d'iscrizione | Veneto |