| nome | Pugliani Fabio |
| luogo di nascita | Vicenza |
| provincia di nascita | Vicenza |
| data di nascita | 1975-10-23 |
| provincia | Vicenza |
| regione | Veneto |
| indirizzo | Via Fogazzaro 12 |
| cap | 36051 |
| comune | Creazzo |
| delibera dell'iscrizione | 599 Del 30/07/2014 |
| intermediario | |
| stato dell'iscrizione | Iscritto |
| regione d'iscrizione | Veneto |