| nome | Surico Nicola |
| luogo di nascita | Padova |
| provincia di nascita | Padova |
| data di nascita | 1984-09-03 |
| provincia | Padova |
| regione | Veneto |
| indirizzo | Piazza Napoli 6 |
| cap | 35142 |
| comune | Padova |
| delibera dell'iscrizione | 804 Del 18/01/2017 |
| intermediario | |
| stato dell'iscrizione | Iscritto |
| regione d'iscrizione | Veneto |