| nome | Fora Myriam Giovanna Teresa |
| luogo di nascita | Aosta |
| provincia di nascita | Aosta |
| data di nascita | 1959-07-03 |
| provincia | Aosta |
| regione | Valle d'Aosta |
| indirizzo | Frazione Thuvex 21 |
| cap | 11020 |
| comune | Saint Christophe |
| delibera dell'iscrizione | 12886 Del 02/01/2001 |
| intermediario | Fideuram-intesa Sanpaolo Private Banking Spa In Forma Abbreviata Fideuram Spa |
| stato dell'iscrizione | Iscritto |
| regione d'iscrizione | Valle D'aosta |